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腎上腺皮質(zhì)腺癌

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腎上腺皮質(zhì)腺癌是一種起源于腎上腺皮質(zhì)的惡性腫瘤，屬于罕見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)癌癥，通常表現(xiàn)為激素分泌異?；蚓植繅浩劝Y狀。該疾病可能與遺傳綜合征、基因突變、激素水平紊亂等因素有關(guān)，早期診斷和手術(shù)切除是主要治療手段。

1. 遺傳因素

部分腎上腺皮質(zhì)腺癌患者存在遺傳易感性，如李-佛美尼綜合征、貝克威斯-韋德曼綜合征等遺傳疾病可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常需要基因檢測(cè)和家族篩查，治療上需結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)或靶向藥物，如米托坦片、依托泊苷注射液等。

2. 激素分泌異常

腫瘤過(guò)度分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或性激素可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、高血壓、女性男性化等癥狀。診斷需通過(guò)血液激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療可采用米非司酮片控制激素分泌，術(shù)后可能需要?dú)浠傻乃勺⑸湟禾娲委煛?/p>

3. 局部浸潤(rùn)癥狀

腫瘤增大可壓迫周?chē)鞴?，引起腹痛、腰痛或消化道梗阻。CT或MRI檢查可明確腫瘤范圍，晚期患者可能需要聯(lián)合手術(shù)切除與放射治療，常用化療藥物包括順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。

4. 轉(zhuǎn)移性病變

約半數(shù)患者確診時(shí)已發(fā)生肺、肝或骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為咳嗽、黃疸或病理性骨折。PET-CT有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移灶，治療需采用全身化療聯(lián)合局部介入治療，如使用鏈脲佐菌素注射液控制腫瘤進(jìn)展。

5. 術(shù)后監(jiān)測(cè)

根治性手術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)，預(yù)防復(fù)發(fā)。監(jiān)測(cè)周期通常為術(shù)后3-6個(gè)月，復(fù)發(fā)患者可考慮二線藥物如舒尼替尼膠囊，同時(shí)需注意腎上腺功能不全的長(zhǎng)期管理，補(bǔ)充潑尼松片等激素替代藥物。

腎上腺皮質(zhì)腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽、高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，按時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)體重驟減、骨痛或激素紊亂癥狀，應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或腫瘤科。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后具有重要作用，建議家屬參與全程護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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