肝癌可通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式確診。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。但需注意妊娠、活動性肝炎等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。超聲可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,初步判斷腫瘤大小、位置及與血管的關(guān)系。
增強(qiáng)CT能更清晰地顯示肝癌病灶的形態(tài)、血供特點(diǎn)及周圍浸潤情況,對肝癌的診斷和分期有重要價值。多期動態(tài)增強(qiáng)掃描可提高小肝癌的檢出率。
核磁共振對軟組織的分辨率高,能更準(zhǔn)確顯示肝癌病灶及其與周圍血管、膽管的關(guān)系。特殊序列如彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性病變。
在影像學(xué)檢查不能明確診斷時,可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺活檢獲取組織標(biāo)本,通過病理檢查確診肝癌。但穿刺有出血、腫瘤播散等風(fēng)險,需謹(jǐn)慎選擇。
肝癌高危人群如慢性乙肝、丙肝患者、肝硬化患者應(yīng)每6個月進(jìn)行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常生活中要避免飲酒、霉變食物,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。確診肝癌后要積極配合醫(yī)生治療,根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物等綜合治療方案。
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