血壓低伴心率快可能由脫水、貧血、心律失常、藥物副作用或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。
體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致血容量不足,心臟代償性加快跳動(dòng)以維持供血。常見于高溫出汗、腹瀉或飲水不足等情況??赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽或增加飲水量緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
血紅蛋白減少使血液攜氧能力下降,心臟通過加速搏動(dòng)代償供氧。可能與缺鐵、維生素B12缺乏或慢性失血有關(guān)。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
室上性心動(dòng)過速、房顫等異常心律會(huì)導(dǎo)致無效心搏增加?;颊呖赡芡话l(fā)心悸伴血壓驟降,需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制。
降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如呋塞米片過量可能引發(fā)低血壓反射性心率增快。需調(diào)整用藥方案,避免突然改變體位。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為收縮壓降低而心率增快。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
日常應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率,避免突然站立或長(zhǎng)時(shí)間泡澡。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入,選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充含鐵豐富的菠菜、紅棗。運(yùn)動(dòng)建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即停止。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識(shí)模糊,須及時(shí)心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。
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