糖尿病人未打胰島素出現(xiàn)體重增加通常不利于病情控制,可能與血糖波動(dòng)、代謝紊亂等因素有關(guān)。
未使用胰島素的糖尿病患者體重增加往往提示血糖控制不佳。當(dāng)胰島素分泌不足或作用受阻時(shí),機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致消瘦;但若同時(shí)存在胰島素抵抗,高胰島素血癥會(huì)促進(jìn)脂肪合成堆積,尤其在內(nèi)臟區(qū)域。這種矛盾狀態(tài)可能伴隨多食、口渴等典型糖尿病癥狀,長(zhǎng)期可能誘發(fā)高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,2型糖尿病早期因代償性胰島素分泌增多可能出現(xiàn)體重上升,但隨著β細(xì)胞功能衰竭,最終仍會(huì)轉(zhuǎn)為體重下降。部分患者因嚴(yán)格飲食控制后基礎(chǔ)代謝率降低,或使用某些促胰島素分泌藥物也可能出現(xiàn)體重波動(dòng),需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)體重和血糖變化,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)不明原因體重增加超過3公斤或持續(xù)血糖超標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胰島素或其他降糖藥物,切勿自行停用或更改用藥方案。
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