腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴不超過3小時。睡眠時在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。急性期后可采用紅外線照射配合低頻脈沖電刺激,每日20分鐘。水中運動可減少腰椎負荷,適合康復期訓練。
神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水,配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。疼痛明顯時選用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片需連續(xù)使用4周以上。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材。內(nèi)服可用壯腰健腎丸改善腎虛型腰痛,或大活絡(luò)丸治療氣滯血瘀型。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰搬重物。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第二天即可下床活動。
腰椎間盤突出患者應避免久坐久站,每1小時變換姿勢。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷??祻推诳蛇M行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,增強腰椎穩(wěn)定性。急性發(fā)作時立即臥床并冰敷疼痛部位,癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
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