腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、過度勞累等因素引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性損傷初期應(yīng)改用冷敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥,肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用貼劑可直接作用于疼痛部位。需警惕胃腸道不良反應(yīng),避免長期使用。
進(jìn)行腰背肌強(qiáng)化訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動作,每日10-15次。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。急性期需臥床休息,緩解期開始康復(fù)訓(xùn)練。
針刺腎俞、大腸俞等穴位配合艾灸,能疏通經(jīng)絡(luò)氣血。推拿手法可松解粘連的軟組織,整復(fù)錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,具有祛風(fēng)除濕功效。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行嘗試。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。手術(shù)適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀明顯的情況。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能,避免久坐和重體力勞動。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免久坐超過1小時(shí)。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,有助于肌肉修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他腰椎疾病。
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