慢性腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、定期復(fù)查等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,避免水腫加重。
慢性腎衰竭患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用琥珀酸亞鐵片改善貧血,使用骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病。控制血壓可使用纈沙坦膠囊,控制血糖可使用阿卡波糖片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-4次。透析治療可幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持電解質(zhì)平衡。
對(duì)于符合條件的終末期腎病患者,腎移植是最佳治療選擇。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命可顯著提高。
慢性腎衰竭患者需每月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。每3-6個(gè)月需檢查甲狀旁腺激素、鐵代謝等指標(biāo)。每年需進(jìn)行心臟超聲、骨密度等檢查。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并調(diào)整治療方案。
慢性腎衰竭患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。家屬需給予患者充分的心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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