膝蓋扭傷后出現(xiàn)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。膝蓋扭傷通常由韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)囊炎癥、軟骨磨損、肌腱拉傷等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少膝關(guān)節(jié)壓力,建議臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天,嚴(yán)重者需延長至2周。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹并促進(jìn)組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)積液可能需聯(lián)用邁之靈片消除水腫,嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
韌帶損傷建議佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,選擇可調(diào)節(jié)角度的型號便于康復(fù)訓(xùn)練。日常活動(dòng)時(shí)使用彈性繃帶或護(hù)膝提供支撐,睡眠時(shí)去除支具避免影響血液循環(huán)。
腫脹消退后開始踝泵練習(xí)和直腿抬高訓(xùn)練,2周后增加坐位屈膝、靠墻靜蹲等動(dòng)作。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù)訓(xùn)練能有效預(yù)防再次損傷,整個(gè)康復(fù)周期約需6-8周。
恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、異常響聲等癥狀,需及時(shí)至骨科就診排查半月板損傷可能。
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