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冠心病的原因都有什么

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冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的核心病理基礎(chǔ)，其他因素可能加速或加重病情發(fā)展。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見(jiàn)的病因，由于脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。斑塊破裂可能引發(fā)血栓，完全阻斷血流。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。治療需結(jié)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血壓升高增加心臟負(fù)荷，加速冠狀動(dòng)脈病變。控制血壓可通過(guò)限鹽、規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊實(shí)現(xiàn)，目標(biāo)血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。

3、糖尿病

糖尿病患者的血糖升高會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需嚴(yán)格控糖，使用二甲雙胍緩釋片或胰島素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。吸煙者冠心病發(fā)病率顯著增高。戒煙是首要干預(yù)措施，必要時(shí)可配合尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

5、遺傳因素

家族中有早發(fā)冠心病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與脂代謝基因突變有關(guān)。這類人群需更早開(kāi)始血脂、血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片。但遺傳因素不可改變，需加強(qiáng)其他可控因素管理。

冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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