女性甲亢患者若病情控制穩(wěn)定通常不影響懷孕，但未控制的甲亢可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素引起，建議孕前咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。
甲亢患者甲狀腺激素水平升高可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙，但通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片規(guī)范治療，多數(shù)患者可恢復(fù)正常生育功能。妊娠期需將促甲狀腺激素控制在0.1-2.5mIU/L范圍，定期監(jiān)測(cè)游離T3、游離T4指標(biāo)，避免甲狀腺危象發(fā)生。未控制的甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥，妊娠20周后胎兒甲狀腺開(kāi)始發(fā)育，過(guò)量抗甲狀腺藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能。
合并格雷夫斯病的孕婦需特別關(guān)注促甲狀腺激素受體抗體水平，該抗體可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲亢。放射性碘治療后的患者需等待6個(gè)月再備孕，期間需確保甲狀腺功能正常。妊娠期禁用碘131治療，手術(shù)切除甲狀腺僅適用于藥物控制不佳或存在壓迫癥狀的患者。
計(jì)劃懷孕的甲亢患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前評(píng)估，優(yōu)化藥物治療方案，避免使用致畸風(fēng)險(xiǎn)高的丙硫氧嘧啶片孕早期除外。妊娠期間每月復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食但不過(guò)度限碘，每日碘攝入量建議150-250微克。產(chǎn)后需警惕甲狀腺功能波動(dòng)，哺乳期用藥選擇甲巰咪唑片更為安全，服藥后間隔4小時(shí)再哺乳。新生兒出生后需篩查甲狀腺功能，特別關(guān)注是否有心動(dòng)過(guò)速、體重增長(zhǎng)緩慢等甲亢表現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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