關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕通常由遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫異常、關(guān)節(jié)勞損、感染等因素引起。
熱敷冷敷適用于關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕急性期或慢性期的緩解。急性發(fā)作時可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹疼痛,慢性期可用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。溫度控制在40-50攝氏度避免燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷冷敷作為物理療法無藥物副作用,但需注意皮膚保護(hù),糖尿病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>
關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小,甲氨蝶呤片需監(jiān)測肝功能。不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹或消化道出血需立即停藥就醫(yī)。
關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕患者應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D的蛋黃、強(qiáng)化牛奶。減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需控制總熱量??蛇m量食用生姜、櫻桃等具有抗炎作用的食物,但不可替代藥物治療。
關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕緩解期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,陸地運(yùn)動需佩戴護(hù)具。避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)磨損的活動,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。如運(yùn)動后疼痛持續(xù)超過2小時需減少強(qiáng)度,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。
關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕在中醫(yī)屬痹證范疇,可采用艾灸、拔罐等外治法,選取足三里、陽陵泉等穴位。內(nèi)服中藥需辨證施治,風(fēng)寒濕痹可用獨(dú)活寄生湯,濕熱痹阻可用宣痹湯。針灸每周2-3次,10次為1療程。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。
關(guān)節(jié)痛風(fēng)濕患者需保持居所干燥通風(fēng),冬季注意關(guān)節(jié)保暖。使用防滑墊、扶手等居家輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。建議戒煙限酒,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài)。若關(guān)節(jié)持續(xù)變形或功能喪失,需及時評估手術(shù)干預(yù)必要性。日??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但避免過度負(fù)重。
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