扭傷后皮膚發(fā)青通常是由于皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血。扭傷發(fā)青可能由外傷性損傷、凝血功能障礙、血管脆性增加、藥物影響、局部感染等原因引起,可通過(guò)冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
外力作用導(dǎo)致軟組織損傷時(shí),毛細(xì)血管破裂出血會(huì)在皮下形成淤青。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)扭傷或肌肉拉傷,可能伴隨腫脹和壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀,后期配合傷科跌打片促進(jìn)淤血吸收,嚴(yán)重時(shí)需用七葉皂苷鈉片減輕炎癥反應(yīng)。
血小板減少或凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致輕微外傷后持續(xù)滲血。可能表現(xiàn)為自發(fā)淤青或傷口不易止血,需排查血友病等遺傳性疾病。治療需根據(jù)具體病因使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,或補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
維生素C缺乏或老年性血管退化會(huì)使毛細(xì)血管脆性增高。輕微碰撞即可引起皮下出血,淤青多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端??煞锰J丁片增強(qiáng)血管韌性,配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán),日常需注意補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。可能出現(xiàn)無(wú)誘因淤青或牙齦出血,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。必要時(shí)調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用止血敏注射液預(yù)防出血。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可能導(dǎo)致血管炎性損傷。淤青周圍可能出現(xiàn)紅腫熱痛等感染體征,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。可選用頭孢克洛分散片抗感染,嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。
扭傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰敷收縮血管,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)淤血消散?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,如菠菜、豬肝等食物。若淤青范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日?;顒?dòng)中注意做好關(guān)節(jié)保護(hù),運(yùn)動(dòng)前充分熱身可降低扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
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