脂肪肝患者的生存期因人而異,主要取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)措施。
單純性脂肪肝患者通過積極干預(yù)可長期保持穩(wěn)定狀態(tài)。早期脂肪肝通常不會直接影響壽命,患者通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、控制體重等措施,肝臟脂肪沉積可逐漸減輕甚至逆轉(zhuǎn)。中度脂肪肝可能出現(xiàn)肝功能輕度異常,此時若能及時戒酒、控制血糖血脂、避免肝毒性藥物,配合醫(yī)生進(jìn)行保肝治療,病情仍可得到有效控制。脂肪性肝炎階段存在肝細(xì)胞損傷和炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物干預(yù),防止進(jìn)展為肝纖維化。若發(fā)展為肝硬化失代償期,可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥,此時五年生存率會顯著下降。合并肝癌的終末期患者預(yù)后較差,需通過肝移植等綜合治療手段延長生存期。
脂肪肝患者應(yīng)堅持低脂低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。合并代謝綜合征者需同步控制血壓血糖,絕對戒酒并避免使用對乙酰氨基酚等肝損藥物。建議每6-12個月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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