新生兒睡姿以仰臥位為好,可降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。其他睡姿主要有側(cè)臥位、俯臥位,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
仰臥位是新生兒最安全的睡姿,可保持呼吸道通暢,減少窒息風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議新生兒睡眠時(shí)應(yīng)始終保持仰臥姿勢(shì),避免使用松軟寢具。仰臥時(shí)頭部可自然偏向一側(cè),防止吐奶誤吸。早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否采用其他體位。
側(cè)臥位適用于特定醫(yī)療情況,如嚴(yán)重胃食管反流或呼吸道畸形,需由兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。采用側(cè)臥時(shí)應(yīng)使用專用體位固定墊,避免嬰兒翻滾成俯臥位。該體位可能增加髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn),需定期進(jìn)行發(fā)育篩查。家長(zhǎng)不可自行決定讓新生兒長(zhǎng)期側(cè)臥睡眠。
俯臥位僅限醫(yī)療監(jiān)護(hù)下短期使用,如早產(chǎn)兒呼吸支持治療等情況。自主呼吸的新生兒禁止采用俯臥位睡眠,該姿勢(shì)會(huì)使口鼻易被遮擋,增加二氧化碳重復(fù)吸入風(fēng)險(xiǎn)。若因治療需要俯臥,需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,并使用特制呼吸監(jiān)護(hù)床墊。
長(zhǎng)期仰臥可能導(dǎo)致體位性扁頭綜合征,可在清醒時(shí)讓嬰兒在家長(zhǎng)看護(hù)下進(jìn)行俯臥訓(xùn)練。每日分次進(jìn)行20-30分鐘俯臥活動(dòng),既能促進(jìn)頸背肌肉發(fā)育,又可緩解頭部壓力。使用定型枕存在窒息風(fēng)險(xiǎn),不建議新生兒使用任何枕頭類產(chǎn)品。
無論采用何種睡姿,都應(yīng)確保睡眠環(huán)境安全。嬰兒床應(yīng)配備硬質(zhì)床墊,避免放置毛絨玩具、防撞墊等雜物。室溫保持在20-22攝氏度,穿著適宜睡袋避免被子覆蓋面部。母乳喂養(yǎng)后需拍嗝20分鐘再放置睡眠,減少吐奶概率。
新生兒睡眠期間家長(zhǎng)需定期查看呼吸狀況,發(fā)現(xiàn)異常聲響或膚色改變應(yīng)立即調(diào)整體位。避免與成人同床睡眠,建議將嬰兒床放置于父母臥室便于觀察。喂養(yǎng)后保持30度頭高腳低位30分鐘可減少反流風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,由醫(yī)生評(píng)估發(fā)育狀況并指導(dǎo)個(gè)性化睡眠方案。
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