小孩嘔吐不發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、使用藥物等方式緩解。小孩嘔吐不發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
小孩嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后從少量流質(zhì)飲食開始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免給予油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳頻率。食物溫度應(yīng)接近體溫,過(guò)冷過(guò)熱均可能刺激胃腸黏膜。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,分多次少量飲用。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時(shí),每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升液體。避免直接飲用白開水或含糖飲料,防止電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)可沿順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩患兒臍周,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前需確保手部溫暖,力度以不引起孩子不適為宜。該方法能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解功能性嘔吐。合并腹脹時(shí)可配合熱敷,溫度不超過(guò)40℃。
嘔吐后保持上半身抬高30-45度的側(cè)臥位,防止誤吸。嬰兒可采用豎抱姿勢(shì),輕拍背部幫助排氣。避免立即平躺或劇烈晃動(dòng)。胃食管反流患兒進(jìn)食后需維持直立位20-30分鐘,睡眠時(shí)使用15度傾斜的床墊。
持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。細(xì)菌性胃腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐需用甘露醇注射液。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科劑量,禁止自行用藥。
日常需注意觀察嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,記錄24小時(shí)出入量。保持環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)迫進(jìn)食?;謴?fù)期給予易消化的食物如米粥、面條,逐步過(guò)渡到正常飲食。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)改變、血性嘔吐物或持續(xù)8小時(shí)無(wú)尿等情況,需立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,注意手衛(wèi)生,避免暴飲暴食。
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