腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能松解神經(jīng)粘連。急性期后采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)15-20分鐘,10次為1療程。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后2-3天可下床活動,但需佩戴腰圍保護3個月。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換姿勢,坐姿時保持腰部挺直。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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