膝關(guān)節(jié)骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、交通事故等原因引起。
對于無明顯移位的膝關(guān)節(jié)骨折,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位后用石膏或支具固定。固定期間需定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。固定時間通常需要4-8周,具體根據(jù)骨折類型和愈合進(jìn)度調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。若存在感染風(fēng)險可能加用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。
骨折穩(wěn)定后可開始超短波治療改善局部血液循環(huán),后期采用超聲波治療促進(jìn)骨愈合。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療頻率通常為每周3-5次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整強度。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)面受損者可能需關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防深靜脈血栓,2-3天后開始被動關(guān)節(jié)活動。
拆除固定后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量,后期加入平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),從非負(fù)重訓(xùn)練過渡到部分負(fù)重,最終實現(xiàn)完全負(fù)重行走。
膝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,避免長時間保持同一姿勢??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳等低沖擊運動,禁止跳躍、深蹲等高風(fēng)險動作。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限及時就醫(yī)。
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