子宮腺肌瘤同房可能會出血,也可能不會出血。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的良性病變,是否出血與病灶位置、大小及是否合并炎癥等因素有關(guān)。
病灶位于子宮淺肌層或?qū)m頸附近時,同房過程中機械性刺激可能導致局部血管破裂出血,血液可能呈鮮紅色或暗紅色,出血量通常較少且可自行停止。若合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,炎癥充血會加重出血風險,可能伴隨同房后下腹隱痛或分泌物異常。部分患者因病灶壓迫周圍組織導致性交疼痛,間接增加黏膜損傷概率。
病灶深在肌層且體積較小時,同房通常不會直接刺激病灶,出血概率較低。但若子宮整體增大導致宮腔變形,可能因月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落不全,非經(jīng)期出現(xiàn)少量突破性出血,易被誤認為同房后出血。激素波動引起的病灶充血也可能誘發(fā)非接觸性出血,需通過超聲檢查鑒別。
建議同房后出血患者記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動刺激病灶。日??蛇m當補充含鐵食物如瘦肉、菠菜預防貧血,并定期復查肌瘤變化。若出血頻繁或伴隨嚴重疼痛,需及時就醫(yī)排除惡性病變。
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