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心絞痛什么感覺(jué)

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心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能伴隨左肩、下頜或背部放射痛。典型癥狀由心肌缺血引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激。

1、壓榨性胸痛

胸骨后出現(xiàn)持續(xù)性壓迫感或緊縮樣疼痛是典型表現(xiàn)，類(lèi)似重物壓迫感。疼痛常因運(yùn)動(dòng)或情緒緊張誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油片后緩解?？赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)，發(fā)作時(shí)可伴隨冷汗、面色蒼白等癥狀。需警惕急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

2、悶脹不適

部分患者表現(xiàn)為胸部沉悶、堵塞感而非劇烈疼痛，癥狀可持續(xù)2-15分鐘。這種非典型癥狀多見(jiàn)于糖尿病或老年患者，與心肌缺血引起的神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)?？赡馨橛泻粑щy、乏力等表現(xiàn)，需通過(guò)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)輔助診斷。

3、放射痛

疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、肩胛區(qū)或下頜部放射，呈牽涉性痛感。這種放射現(xiàn)象與心臟傳入神經(jīng)和體表神經(jīng)的脊髓節(jié)段重疊有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能誤診為牙痛或肩周炎，但通常伴隨胸前區(qū)不適，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA明確病因。

4、伴隨癥狀

心絞痛發(fā)作時(shí)常合并心悸、惡心、頭暈等自主神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常，與心肌缺氧導(dǎo)致的心功能代償有關(guān)。變異型心絞痛可能出現(xiàn)夜間靜息痛，與冠狀動(dòng)脈痙攣相關(guān)，需使用鈣通道阻滯劑治療。

5、不典型表現(xiàn)

女性或糖尿病患者可能出現(xiàn)乏力、噯氣等非疼痛癥狀。這類(lèi)隱匿性缺血與痛覺(jué)傳導(dǎo)異常有關(guān)，容易漏診。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行負(fù)荷心肌灌注顯像檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預(yù)防。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。日?？蓚湎跛岣视蛧婌F劑應(yīng)急使用，但反復(fù)發(fā)作或靜息痛需立即就醫(yī)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善預(yù)后。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘時(shí)須警惕心肌梗死，需即刻呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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