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激素依賴性皮炎是什么

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激素依賴性皮炎是一種因長期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類藥物導(dǎo)致的慢性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚屏障受損、反復(fù)紅斑、脫屑及灼熱感。該病可能與不規(guī)范外用激素藥膏、盲目使用含激素化妝品、皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、神經(jīng)血管高反應(yīng)性等因素有關(guān)。

1、不規(guī)范外用激素藥膏

長期超量或超時使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏等，會抑制皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，導(dǎo)致表皮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、多毛等表現(xiàn)，需逐步停用激素并替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏輔助治療。

2、含激素化妝品濫用

部分美白祛斑類化妝品非法添加氯倍他索丙酸酯等強(qiáng)效激素，連續(xù)使用超過4周即可誘發(fā)依賴。典型表現(xiàn)為停用后出現(xiàn)反跳性潮紅，需立即停用可疑產(chǎn)品，配合醫(yī)用冷噴儀緩解灼熱癥狀。

3、皮膚屏障功能異常

激素會破壞角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，使經(jīng)皮水分丟失量增加3-5倍。臨床可見皮膚干燥脫屑，需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如薇諾娜特護(hù)霜，聯(lián)合低敏保濕劑每日涂抹3-5次。

4、免疫調(diào)節(jié)紊亂

激素抑制朗格漢斯細(xì)胞功能，導(dǎo)致局部免疫失衡?？赡芾^發(fā)條件致病菌感染，表現(xiàn)為膿皰或滲出，此時需短期聯(lián)用夫西地酸乳膏等抗菌藥物控制感染。

5、神經(jīng)血管高反應(yīng)性

長期激素使用使血管對溫度變化敏感性增高，出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅灼痛?？煽诜u氯喹片調(diào)節(jié)血管反應(yīng)，配合LED紅黃光治療改善微循環(huán)。

患者應(yīng)避免搔抓摩擦患處，使用30℃以下溫水清潔，選擇無酒精無香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食需限制辛辣刺激食物，增加富含維生素B族的粗糧攝入。急性期可冷敷0.9%氯化鈉溶液，恢復(fù)期每周使用1次射頻治療促進(jìn)膠原再生。所有藥物均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，禁止自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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