病人長時(shí)間不大便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。長時(shí)間不大便通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免食用辛辣刺激食物。對(duì)于臥床病人,可將食物加工為流質(zhì)或半流質(zhì)狀態(tài)。
適度的身體活動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng),臥床病人可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)或翻身。能下床活動(dòng)者建議每日散步20-30分鐘,避免久坐不動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起疲勞為宜。
順時(shí)針方向按摩腹部能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),按摩時(shí)手掌貼腹壁,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹畫圈。每次按摩5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度應(yīng)適中,避免暴力按壓。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開塞露能刺激直腸排便。藥物使用需遵醫(yī)囑,避免長期依賴。服藥期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡,注意觀察排便情況變化。
對(duì)于嚴(yán)重便秘者可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,能快速清除直腸內(nèi)積便。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,注意控制灌腸液溫度和壓力。灌腸后應(yīng)觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)。
日常護(hù)理中應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,建議每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)保持舒適體位。長期臥床者需定期更換體位,保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)腹脹腹痛、嘔吐、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,避免自行濫用瀉藥。
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