陽痿可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、心理干預、手術治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解輕度陽痿。長期吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流灌注。建議每日進行有氧運動如快走或游泳,幫助增強心肺功能和促進血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。保持規(guī)律作息和適度減壓對改善勃起功能有積極作用。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等,通過增強一氧化氮介導的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導下使用,避免與硝酸酯類藥物同服。對于睪酮水平低下患者,可考慮十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療。部分抗抑郁藥物也可能導致勃起障礙,必要時可調整用藥方案。
真空負壓裝置通過負壓吸引使血液流入陰莖海綿體,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生和神經(jīng)修復。這些無創(chuàng)方法適用于藥物禁忌或效果不佳者,需在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范使用。物理治療通常需要多次重復進行才能獲得滿意效果。
焦慮抑郁等心理因素是陽痿常見誘因。認知行為治療幫助患者糾正錯誤性觀念,緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可改善親密關系質量。必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。心理干預需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,患者需保持耐心配合治療。
對于嚴重血管性陽痿或外傷后勃起功能障礙,可考慮陰莖血管重建術或假體植入術??膳蛎浶约袤w包括AMS700系列和Coloplast Titan系列,通過人工方式實現(xiàn)勃起。手術存在感染、機械故障等風險,需嚴格評估適應癥。術后需要定期隨訪維護,多數(shù)患者可獲得滿意性生活。
陽痿患者應保持均衡飲食,適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律的性生活頻率。伴侶應給予充分理解和支持,共同參與治療過程。定期監(jiān)測血壓血糖,控制心血管危險因素。如癥狀持續(xù)或加重,應及時到泌尿外科或男科就診,完善性激素、陰莖血流等檢查,制定個體化治療方案。避免自行購買和使用不明成分的壯陽產(chǎn)品,防止不良反應發(fā)生。
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