治療高血壓危象的常用藥物主要有硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等。高血壓危象屬于急癥,需立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導下使用藥物控制血壓,避免靶器官損害。
硝普鈉注射液通過直接擴張動脈和靜脈血管降低血壓,起效迅速,適用于大多數(shù)高血壓危象患者。該藥可能引起反射性心動過速或氰化物中毒風險,需嚴格監(jiān)測血壓和血氧飽和度。常見適應證包括急性左心衰竭合并嚴重高血壓、主動脈夾層等。
烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑,能有效降低外周血管阻力而不影響心率,適用于合并冠心病的高血壓危象患者??赡艹霈F(xiàn)頭暈或體位性低血壓,用藥期間需保持臥位。對嗜鉻細胞瘤引起的高血壓危象尤為適用。
尼卡地平注射液屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,具有冠狀動脈擴張作用,適合合并心肌缺血的高血壓危象。該藥可能導致面部潮紅或下肢水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。常用于術后高血壓或子癇前期患者的緊急降壓。
拉貝洛爾注射液兼具α和β受體阻滯作用,降壓平穩(wěn)且不影響腦血流,適用于腦卒中高?;颊叩母哐獕何O?。禁用于嚴重心動過緩或支氣管哮喘患者。妊娠高血壓危象時可作為首選藥物之一。
硝酸甘油注射液主要通過擴張靜脈血管減輕心臟負荷,適用于合并急性肺水腫或心肌梗死的高血壓危象。常見不良反應包括頭痛和耐藥性,連續(xù)使用需監(jiān)測血壓波動。對冠狀動脈痙攣引發(fā)的高血壓危象效果顯著。
高血壓危象患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。建議采用地中海飲食模式,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,適量補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。戒煙限酒,保持規(guī)律有氧運動如步行或游泳,每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血壓并記錄變化,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀時需立即就醫(yī)。
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