腳后跟骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足跟壓力。每日用溫水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重,降低足部負(fù)荷。
超聲波治療可緩解炎癥,紅外線照射有助于改善微循環(huán)。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周1-2次,連續(xù)4-6周。跟腱拉伸訓(xùn)練每日重復(fù)進(jìn)行,每次保持15-30秒。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟骨周?chē)⑸鋸?fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
采用艾灸阿是穴或涌泉穴,每日1次。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草各30克煎湯,溫度適宜時(shí)浸泡患足。針灸取昆侖、太溪等穴位,隔日治療1次。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。開(kāi)放性手術(shù)適用于骨刺體積較大或合并跟骨畸形者。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋,運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等??祻?fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練,增強(qiáng)足底肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持中立位。
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