心臟驟停可能由遺傳性心律失常、急性心肌梗死、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、窒息等因素引起。心臟驟停是指心臟機(jī)械活動停止,血液循環(huán)中斷,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫。
遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征等可導(dǎo)致心室顫動引發(fā)心臟驟停。這類疾病與基因突變相關(guān),患者可能出現(xiàn)暈厥、心悸等前驅(qū)癥狀。治療需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死是成人心臟驟停的常見原因?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓,心電圖顯示ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動脈介入治療,使用注射用重組人尿激酶原、阿司匹林腸溶片等藥物。
血鉀水平異常如重度低鉀血癥或高鉀血癥均可誘發(fā)惡性心律失常。低鉀常見于利尿劑過量使用,高鉀多與腎功能衰竭相關(guān)。需靜脈補(bǔ)充或清除鉀離子,監(jiān)測心電圖變化,使用聚磺苯乙烯鈉散等調(diào)節(jié)電解質(zhì)藥物。
某些藥物過量如洋地黃類、三環(huán)類抗抑郁藥可能引發(fā)致命性心律失常。臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、視覺異常,心電圖可見多種心律失常。需使用地高辛抗體片段注射液等特效解毒劑,配合血液凈化治療。
氣道梗阻或呼吸衰竭導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧會迅速引起心肌電活動紊亂。常見于溺水、異物窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)等情況。需立即解除氣道梗阻,進(jìn)行氣管插管,使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢篩查心血管疾病,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和劇烈情緒波動。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭可配備自動體外除顫器。出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,限制鈉鹽和脂肪攝入,保持適度有氧運(yùn)動。
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