濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕護(hù)理是基礎(chǔ)治療手段。建議使用不含香精和防腐劑的醫(yī)用保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂和過(guò)熱的水清潔皮膚。選擇純棉透氣的衣物,減少皮膚摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素藥膏是濕疹急性期的主要治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位??股剀浉嗳缒チ_星軟膏可用于合并細(xì)菌感染的皮損。使用外用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑,注意用藥部位和療程控制。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時(shí)需使用阿奇霉素分散片等抗生素??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線治療適用于中重度慢性濕疹。治療頻率通常為每周2-3次,需累積一定劑量才能見(jiàn)效。光療可能引起皮膚干燥和色素沉著等副作用。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬。光療不適合光敏感體質(zhì)和皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。
度普利尤單抗注射液等生物制劑可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度特應(yīng)性皮炎。通過(guò)靶向抑制特定炎癥因子發(fā)揮作用。需定期皮下注射,起效相對(duì)緩慢但維持效果較好。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。生物制劑價(jià)格較高,需評(píng)估經(jīng)濟(jì)承受能力。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗等刺激行為。保持適宜的環(huán)境溫濕度,室內(nèi)溫度建議維持在20-24攝氏度。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果和乳制品等。選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37攝氏度左右。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免羊毛和化纖材質(zhì)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),壓力可能加重病情。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需綜合管理。
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