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腦梗是什么

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腦梗一般是指腦梗死,屬于缺血性腦血管疾病,主要由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死引起。腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起,通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見(jiàn)的原因,與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病長(zhǎng)期未控制有關(guān)。血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄或斑塊破裂誘發(fā)血栓。患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、面部麻木等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,同時(shí)控制血壓血糖。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)等心臟疾病可能導(dǎo)致左心房血栓脫落,隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類腦梗死常突發(fā)且癥狀較重,可伴隨意識(shí)障礙。需使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓,嚴(yán)重時(shí)需行左心耳封堵術(shù)。心電圖和心臟超聲可幫助明確病因。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)腔隙性腦梗死。癥狀相對(duì)較輕,多見(jiàn)單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。治療以控制血壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。

4、血液成分異常

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液黏稠度,誘發(fā)腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞數(shù)量,必要時(shí)進(jìn)行血液稀釋治療。

5、其他原因

血管炎、煙霧病等少見(jiàn)疾病也可導(dǎo)致腦梗死。青年患者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病。治療需根據(jù)病因選擇免疫抑制劑如醋酸潑尼松片,或行血管搭橋手術(shù)改善供血。

預(yù)防腦梗死需長(zhǎng)期控制三高,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),溶栓治療的時(shí)間窗通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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