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剖腹產(chǎn)全過(guò)程要注意什么

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剖腹產(chǎn)全過(guò)程需注意術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理三方面，主要包括禁食禁水、麻醉方式選擇、切口護(hù)理、疼痛管理、早期活動(dòng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水，避免麻醉時(shí)發(fā)生嘔吐誤吸。完善血常規(guī)、凝血功能、胎心監(jiān)護(hù)等檢查，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。與醫(yī)生溝通麻醉方式，硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉為常用選擇。提前備皮清潔腹部及會(huì)陰區(qū)域，留置導(dǎo)尿管減少術(shù)中膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)。家屬需簽署手術(shù)知情同意書(shū)，了解可能出現(xiàn)的出血、感染等并發(fā)癥。

2、術(shù)中配合

麻醉生效后取平臥位，左傾15度可預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。術(shù)中保持清醒但避免隨意移動(dòng)身體，出現(xiàn)胸悶氣促等不適需立即告知醫(yī)生。胎兒娩出時(shí)可能感受到牽拉感，屬于正常現(xiàn)象。手術(shù)時(shí)間通常為40-60分鐘，包括切開(kāi)腹壁、子宮、娩出胎兒、縫合等步驟。若選擇鎮(zhèn)痛泵需在術(shù)前確認(rèn)安裝到位。

3、術(shù)后監(jiān)護(hù)

返回病房后需去枕平臥6小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓、心率、宮縮及陰道出血量。麻醉消退后開(kāi)始翻身活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓。術(shù)后24-48小時(shí)拔除導(dǎo)尿管，盡早下床促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。切口每日消毒換藥，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。使用收腹帶可減輕傷口張力，但每天佩戴不超過(guò)8小時(shí)。

4、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布鈉等靜脈鎮(zhèn)痛藥物。轉(zhuǎn)為口服用藥后可選擇布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。哺乳期用藥需選擇對(duì)嬰兒安全的品種，如對(duì)乙酰氨基酚片。避免長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥，可通過(guò)變換體位、分散注意力緩解疼痛。

5、飲食恢復(fù)

術(shù)后6小時(shí)可少量飲水，排氣后從流食逐漸過(guò)渡到普食。初期選擇小米粥、蘿卜湯等易消化食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食品。蛋白質(zhì)攝入有助于傷口愈合，可適量進(jìn)食雞蛋羹、清蒸魚(yú)等低脂高蛋白食物。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

剖腹產(chǎn)后需保持切口干燥清潔，兩周內(nèi)避免淋浴浸濕敷料。出院后每日觀(guān)察體溫及惡露情況，出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮復(fù)舊，哺乳時(shí)用枕頭支撐減輕腹部壓力。定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況，通常產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估愈合狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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