虎口拔牙通常指在危險或高風(fēng)險情況下進行操作,需嚴格注意術(shù)前評估、術(shù)中防護和術(shù)后護理。主要風(fēng)險包括出血感染、神經(jīng)損傷、麻醉意外等,建議由專業(yè)口腔外科醫(yī)生在規(guī)范醫(yī)療環(huán)境下完成。
術(shù)前需完善口腔檢查,拍攝X光片或錐形束CT明確牙根形態(tài)與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。存在嚴重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制穩(wěn)定后再行手術(shù)。急性炎癥期應(yīng)暫緩拔牙,妊娠期女性需評估必要性。術(shù)中采用無菌操作規(guī)范,復(fù)雜阻生齒可能需切開牙齦、去骨或分割牙冠。使用專用牙挺和拔牙鉗避免損傷鄰牙,對下頜后牙需注意保護下牙槽神經(jīng)。術(shù)后咬緊紗布30-40分鐘止血,24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
術(shù)后護理需保持口腔清潔,24小時后可用溫鹽水含漱。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及使用吸管。按醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染,疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊。創(chuàng)口愈合期間禁止吸煙飲酒,避免用舌頭舔舐血凝塊。通常3-5天腫脹消退,1-2周牙齦初步愈合,完全骨修復(fù)需3-6個月。定期復(fù)查觀察愈合情況,必要時進行牙槽嵴修整為后續(xù)修復(fù)做準備。
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