炙甘草和甘草有區(qū)別,兩者在炮制方法、藥性功效及臨床應(yīng)用上存在差異。炙甘草是甘草經(jīng)蜜炙炮制后的產(chǎn)物,主要具有補(bǔ)脾益氣、緩急止痛等作用;甘草為未經(jīng)炮制的原生藥材,偏重清熱解毒、祛痰止咳等功效。
甘草是豆科植物甘草的干燥根及根莖,生用時(shí)有較強(qiáng)的清熱解毒作用,常用于咽喉腫痛、癰疽瘡瘍等熱毒癥狀。其含有的甘草酸成分具有抗炎、抗過(guò)敏特性,但長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致水鈉潴留。生甘草在方劑中常作為調(diào)和諸藥的使藥,如銀翹散中用于緩解苦寒藥物的刺激性。
炙甘草通過(guò)蜂蜜炮制后,藥性由涼轉(zhuǎn)溫,更側(cè)重補(bǔ)益功能。蜜炙過(guò)程使部分甘草酸轉(zhuǎn)化為甘草次酸,增強(qiáng)了對(duì)胃腸道的保護(hù)作用,適用于脾胃虛弱引起的倦怠乏力、心悸氣短。在經(jīng)典方劑炙甘草湯中,其與桂枝、人參配伍可治療心陽(yáng)不足所致的心律失常。蜜炙后還能降低生甘草的輕微瀉下作用,更適合久病體虛者長(zhǎng)期調(diào)理。
日常使用需根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇。陰虛火旺者慎用炙甘草以免助熱,濕熱蘊(yùn)結(jié)者不宜單用生甘草。兩者均不宜與甘遂、大戟等峻下逐水藥同用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,常規(guī)用量控制在3-10克,連續(xù)服用不超過(guò)2周。服藥期間出現(xiàn)浮腫、血壓升高應(yīng)及時(shí)停用,糖尿病患者使用炙甘草需監(jiān)測(cè)血糖。
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