膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎的癥狀主要有右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸。
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重。膽囊炎急性發(fā)作時(shí),患者常因疼痛而無法平臥,需保持彎腰屈膝體位緩解癥狀。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)劇烈疼痛。
部分膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,這種疼痛呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。絞痛多由膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管引起,導(dǎo)致膽汁排出受阻。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安,可能伴有面色蒼白、出汗等表現(xiàn)。絞痛緩解后,患者癥狀可暫時(shí)減輕。
膽囊炎患者常伴有明顯的消化道癥狀,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可吐出膽汁。嘔吐后腹痛癥狀可能暫時(shí)緩解,但很快會(huì)再次出現(xiàn)。長期反復(fù)發(fā)作的膽囊炎可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降等慢性消耗癥狀。
急性膽囊炎患者多有發(fā)熱癥狀,體溫通常在38-39℃之間。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫超過39℃,提示可能并發(fā)膽管炎或膽囊壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)熱多伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,反映體內(nèi)存在急性炎癥反應(yīng)。慢性膽囊炎患者可能僅有低熱或無明顯發(fā)熱。
約20%的膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多由膽總管結(jié)石或炎癥水腫壓迫膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻引起。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿色加深、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸提示病情較重,需及時(shí)就醫(yī)治療。
膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)低脂飲食,少食多餐。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。慢性膽囊炎患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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