眼睛里有黑點可能是玻璃體混濁的表現,通常由玻璃體液化、視網膜病變、眼內炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起??赏ㄟ^散瞳檢查、眼底照相、光學相干斷層掃描等方式診斷,必要時需進行玻璃體切割手術。
隨著年齡增長,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化,膠原纖維聚集形成漂浮物投影在視網膜上。這類情況多表現為眼前有半透明絮狀或點狀陰影,尤其在明亮背景下更明顯。一般無須特殊治療,但需每年進行散瞳眼底檢查。
糖尿病視網膜病變或視網膜靜脈阻塞可能導致出血進入玻璃體,形成固定黑點。常伴隨視力下降、視物變形等癥狀。需通過眼底熒光造影確診,早期可采用雷珠單抗注射液進行玻璃體腔注射,晚期需行玻璃體切除聯(lián)合視網膜光凝術。
葡萄膜炎等炎癥反應會使炎性細胞滲出到玻璃體,形成塵埃狀混濁?;颊叨喟橛醒奂t、畏光、疼痛等癥狀。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療,嚴重者需口服甲氨蝶呤片。
眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血,形成突然出現的密集黑點。需緊急進行眼部B超檢查排除視網膜脫落,輕微出血可口服云南白藥膠囊促進吸收,大量出血需行23G微創(chuàng)玻璃體切割術。
600度以上近視患者玻璃體變性速度加快,容易出現Weiss環(huán)等環(huán)形混濁。建議每半年檢查眼軸長度,避免劇烈運動防止視網膜脫離,可輔助服用卵磷脂絡合碘片改善代謝。
日常需避免長時間用眼疲勞,每用眼40分鐘應遠眺5分鐘。高度近視者禁忌蹦極、跳水等劇烈運動。飲食可多補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,適量食用藍莓等抗氧化水果。出現黑點突然增多、閃光感或視野缺損時,應立即到眼科急診就診。建議40歲以上人群每年進行包括眼壓測量、眼底照相在內的全面眼科檢查,糖尿病患者應每3個月檢查一次眼底。
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