腦垂體瘤手術(shù)通常不需要輸血,手術(shù)出血量較少時(shí)無須額外輸血。若術(shù)中出血量超過預(yù)期或患者存在凝血功能障礙,可能需要輸血補(bǔ)充。
腦垂體瘤手術(shù)多采用經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)方式,創(chuàng)傷小且出血量可控。手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)使用電凝止血、填塞止血材料等技術(shù)減少出血,多數(shù)患者術(shù)中失血量在200毫升以內(nèi),身體可自行代償。術(shù)前評(píng)估會(huì)檢查患者血紅蛋白水平和凝血功能,無異常者基本無須備血。對(duì)于體積較大或侵襲性垂體瘤,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)上升,但現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)已顯著降低術(shù)中輸血需求。
少數(shù)情況下如腫瘤侵犯海綿竇或包繞大血管,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血。患者若合并血小板減少癥、血友病等血液疾病,或長(zhǎng)期服用抗凝藥物導(dǎo)致凝血功能異常,需提前準(zhǔn)備匹配血源。術(shù)中出現(xiàn)血壓驟降、血紅蛋白快速下降等急性失血表現(xiàn)時(shí),需立即輸血維持循環(huán)穩(wěn)定。這類情況約占垂體瘤手術(shù)病例的5%-10%,需由麻醉師實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并調(diào)整治療方案。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔避免感染,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥。恢復(fù)期多攝入含鐵、維生素B12和葉酸的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血改善情況,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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