痛風(fēng)發(fā)作時(shí)整個(gè)腳可能會(huì)腫。痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但嚴(yán)重時(shí)可累及整個(gè)足部。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng),導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)紅腫熱痛。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸碰時(shí)有明顯壓痛。若炎癥范圍擴(kuò)大或同時(shí)影響多個(gè)關(guān)節(jié),可能造成整個(gè)足部彌漫性腫脹。這種情況多見于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的高尿酸血癥患者,或短期內(nèi)大量進(jìn)食高嘌呤食物、飲酒誘發(fā)。
少數(shù)情況下,痛風(fēng)石形成或合并感染時(shí)可能加重足部腫脹。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者,尿酸鹽結(jié)晶可能在足背、踝關(guān)節(jié)等部位逐漸沉積形成痛風(fēng)石,造成局部組織增生變形。若痛風(fēng)石破潰或繼發(fā)細(xì)菌感染,可能引起更廣泛的軟組織炎癥反應(yīng),此時(shí)腫脹常伴隨皮膚破潰、滲液等癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。若足部腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或其他關(guān)節(jié)疾病。
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