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巨結(jié)腸是哪些癥狀

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巨結(jié)腸的癥狀主要有胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等。

一、胎便排出延遲

正常新生兒通常在出生后24小時內(nèi)排出胎便，而先天性巨結(jié)腸患兒由于遠端腸管持續(xù)痙攣，糞便難以通過，常出現(xiàn)胎便排出延遲，超過24小時甚至數(shù)天仍未排出。這是新生兒期最常見的早期表現(xiàn)，家長需對此保持警惕。若新生兒出現(xiàn)此情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能通過肛門指診、腹部X線平片或鋇劑灌腸造影等檢查進行診斷。

二、頑固性便秘

患兒表現(xiàn)為長期、嚴重的便秘，可能從新生兒期開始，并持續(xù)存在。其特點是排便極度困難，糞便干結(jié)如羊糞狀，通常需要依賴開塞露、灌腸等輔助方法才能排便，自行排便的概率極低。這是由于病變腸段缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，無法正常蠕動，導致糞便在近端結(jié)腸內(nèi)淤積。長期的便秘會嚴重影響患兒的生活質(zhì)量。

三、腹脹

腹脹是巨結(jié)腸的典型體征，由于大量糞便和氣體在結(jié)腸內(nèi)積聚所致。腹部明顯膨隆，可見腸型，觸摸時感覺腹部緊張。嚴重的腹脹會使膈肌上抬，影響患兒的呼吸。在新生兒期，腹脹可能表現(xiàn)為進行性加重。通過腹部X線檢查，常可見到擴張的結(jié)腸腸袢及氣液平面。

四、嘔吐

隨著病情進展，嚴重的腹脹和腸內(nèi)容物淤積可導致腸梗阻，進而引起嘔吐。嘔吐物可能含有膽汁，甚至糞樣物質(zhì)。嘔吐會進一步導致患兒脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。這是疾病進入進展期的表現(xiàn)，提示需要緊急醫(yī)療干預，以解除梗阻，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。

五、生長發(fā)育遲緩

長期嚴重的腹脹、便秘和嘔吐會影響患兒的進食，導致營養(yǎng)攝入不足、吸收障礙。同時，慢性消耗和反復的感染也會加劇營養(yǎng)不良，最終表現(xiàn)為體重不增、身高增長緩慢、消瘦、面色蒼白、精神萎靡等生長發(fā)育遲緩的征象。這屬于疾病的長期損害后果，需要通過手術解除原發(fā)病，并結(jié)合積極的營養(yǎng)支持治療來改善。

若家長發(fā)現(xiàn)孩子存在上述癥狀，尤其是新生兒期胎便排出延遲合并腹脹，或嬰幼兒長期頑固性便秘，必須及時帶孩子到小兒外科就診。明確診斷后，主要的治療方法是手術治療，如拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術等，以切除無神經(jīng)節(jié)細胞的病變腸段，恢復腸道正常功能。術后需要遵循醫(yī)囑進行擴肛、飲食調(diào)整等康復護理，并定期復查，監(jiān)測孩子的營養(yǎng)狀況和排便功能恢復情況，以保障其健康成長。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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