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急性心力衰竭能治好嗎

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急性心力衰竭通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀并改善預(yù)后，但需長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有氧療、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物及病因治療。

急性心力衰竭的治療核心是快速穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣。靜脈注射呋塞米等袢利尿劑能快速減輕肺淤血，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑可降低心臟前后負(fù)荷，收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。多巴酚丁胺等正性肌力藥物用于低心排血量患者，需警惕心律失常。病因治療包括急性心肌梗死的再灌注、快速心律失常的復(fù)律、感染性休克的抗感染等。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)行血液凈化。

部分患者因心肌大面積壞死、終末期心肌病等不可逆損傷，即使急性期癥狀緩解，仍可能進(jìn)展為慢性心力衰竭。嚴(yán)重瓣膜病未手術(shù)、頑固性高血壓未控制、酗酒未戒斷等患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。約三成患者出院后半年內(nèi)再住院，主要誘因包括感染、治療依從性差、容量超負(fù)荷等。

急性心力衰竭患者出院后需每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免過(guò)量飲水。遵醫(yī)囑規(guī)律服用β受體阻滯劑、ARNI、SGLT2抑制劑等改善預(yù)后的藥物，禁止擅自調(diào)整劑量。每周進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率加20次/分。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或體重3天內(nèi)增加2公斤以上時(shí)需立即就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及NT-proBNP水平，評(píng)估心功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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