鼻子出血止不住可通過壓迫止血、冷敷止血、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。這種方法適用于鼻腔前部出血,多數情況下能有效止血。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部血管收縮。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額部位,通過低溫使局部血管收縮減少出血。每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復進行。注意避免凍傷皮膚,可用干凈毛巾包裹冰袋。冷敷適用于外傷或炎癥導致的鼻出血,但對動脈性出血效果有限。
使用無菌棉球或明膠海綿浸漬凝血酶后填塞鼻腔,必要時需就醫(yī)進行專業(yè)填塞。家庭處理時可暫時用清潔紗布條填塞,但24小時內必須取出防止感染。填塞法適用于鼻腔后部出血或壓迫無效時,需注意填塞物要足夠緊實才能達到壓迫效果。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或口服止血敏片、維生素K1片等全身性止血藥。鼻腔出血伴高血壓時需配合降壓藥物。藥物止血多用于反復出血或凝血功能障礙者,使用前需排除藥物過敏史,凝血類藥物須嚴格遵醫(yī)囑。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內鏡下用高頻電刀凝固出血點,適用于動脈性出血或頑固性鼻出血。治療后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。電凝后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔疼痛或結痂,通常1-2周內恢復,期間禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。
鼻出血止住后24小時內避免劇烈運動、熱水浴及飲酒,保持室內濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。日常多補充維生素C和維生素K,控制血壓平穩(wěn),糾正挖鼻等不良習慣。反復出血或單次出血超過30分鐘需立即就醫(yī),排查血液病、肝病等系統(tǒng)性疾病。老年患者出血期間需監(jiān)測血壓、脈搏,防止失血性休克。
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