原發(fā)性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、陰莖敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、慢性前列腺炎、心理焦慮等因素有關(guān)。
通過停-動技術(shù)或擠壓法降低陰莖敏感度,伴侶共同參與訓(xùn)練有助于建立射精控制力。需配合心理咨詢緩解焦慮情緒,療程通常需要2-3個月。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用前需測試皮膚耐受性??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,需按需服用或規(guī)律用藥。帕羅西汀膠囊對部分患者也有效果,但需注意頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固癥狀,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證分型后使用,療程通常需要1-2個月。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性病例,術(shù)后可能影響勃起功能。包皮環(huán)切術(shù)對合并包皮過長者有一定改善作用,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建立規(guī)律作息避免過度疲勞,適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激飲食。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙,建議盡早就診男科或泌尿外科。
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