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什么是原發(fā)性早泄

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原發(fā)性早泄是指從初次性經(jīng)驗開始即持續(xù)存在的射精過快現(xiàn)象,屬于男性性功能障礙的一種。主要有遺傳因素、陰莖敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理因素、前列腺炎等誘因。

1、遺傳因素

部分原發(fā)性早泄患者存在家族遺傳傾向,可能與控制射精的神經(jīng)遞質(zhì)代謝基因異常有關。這類患者通常表現(xiàn)為終身性射精潛伏期短于1分鐘,且對常規(guī)行為療法反應較差。建議通過基因檢測明確病因,必要時可遵醫(yī)囑使用達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進行調(diào)節(jié)。

2、陰莖敏感度過高

陰莖頭感覺神經(jīng)過度敏感會導致射精閾值降低,常見于包皮過長或局部黏膜異常的患者。臨床檢查可通過陰莖生物感覺閾值測定確診。治療可選擇利多卡因凝膠局部麻醉,或配合包皮環(huán)切術(shù)降低敏感度,術(shù)后聯(lián)合使用鎖陽固精丸進行調(diào)理。

3、5-羥色胺異常

大腦射精中樞的5-羥色胺受體功能紊亂是重要病理機制,這類患者往往伴有焦慮情緒??赏ㄟ^鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認知行為療法改善。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應,禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。

4、心理因素

初期性經(jīng)驗不良形成的條件反射會持續(xù)影響射精控制能力,多表現(xiàn)為情境性早泄。建議通過性感集中訓練重建性反應模式,伴侶共同參與治療可緩解操作焦慮。必要時可短期輔助使用艾時達鹽酸達泊西汀片,但需避免形成藥物依賴。

5、前列腺炎

慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血和神經(jīng)炎癥可導致繼發(fā)性早泄樣癥狀。需通過前列腺液常規(guī)檢查確診,治療以鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀為主,配合前列舒通膠囊消炎鎮(zhèn)痛。急性期應禁止性生活,避免加重充血。

原發(fā)性早泄患者應建立規(guī)律作息,避免過度疲勞和久坐。飲食上可適量食用核桃、牡蠣等含鋅食物,忌辛辣刺激。建議每周進行3-4次凱格爾運動增強盆底肌控制力,性行為前可通過雙層避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)6個月以上,需到男科或泌尿外科進行專項檢查,排除器質(zhì)性病變后再制定個性化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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