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尿道炎前列腺炎如何區(qū)分

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尿道炎和前列腺炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。尿道炎是尿道黏膜的炎癥，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；前列腺炎是前列腺的炎癥，常伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿困難及性功能障礙。兩者可通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、發(fā)病部位

尿道炎病變局限于尿道，由細(xì)菌或非感染因素刺激尿道黏膜引起。前列腺炎則發(fā)生在前列腺組織，多因病原體逆行感染或充血導(dǎo)致。尿道炎患者疼痛集中于尿道口，排尿時(shí)灼熱感明顯；前列腺炎疼痛放射至?xí)?、腰骶部，可能伴有睪丸墜脹感。

2、典型癥狀

尿道炎以排尿刺激癥狀為主，可見尿道口紅腫及異常分泌物。急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，慢性前列腺炎則以骨盆區(qū)域疼痛和排尿不適為特征。尿道炎分泌物多為膿性或黏液性，前列腺炎排尿末可能出現(xiàn)白色前列腺液滴瀝。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

尿道炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。前列腺炎需通過(guò)前列腺按摩獲取前列腺液，鏡檢白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/HP即提示炎癥。尿道炎患者前列腺液檢查通常正常，而前列腺炎患者尿常規(guī)可能僅顯示輕微異常。

4、影像學(xué)差異

尿道炎一般無(wú)須影像學(xué)檢查，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時(shí)可進(jìn)行尿道造影。前列腺炎需經(jīng)直腸超聲檢查，可見前列腺體積增大、回聲不均或鈣化灶。慢性前列腺炎可能合并精囊異常，超聲顯示精囊壁增厚或積液。

5、治療方案

尿道炎多采用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片，或頭孢類如頭孢克肟分散片。前列腺炎需選用穿透前列腺包膜的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合普樂(lè)安片。頑固性前列腺炎可結(jié)合前列腺按摩或物理治療。

建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物。長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐者需定時(shí)起身活動(dòng)，減輕前列腺壓迫。急性期禁止性生活，慢性患者可適度規(guī)律排精。定期復(fù)查尿常規(guī)及前列腺功能，防止疾病遷延不愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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