尿毒癥是慢性腎臟病進展至終末期的嚴重綜合征,主要源于糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球疾病、梗阻性腎病及多囊腎等病因?qū)е碌?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能不可逆衰退。
長期高血糖會損傷腎小球濾過膜,引發(fā)蛋白尿和腎小球硬化?;颊咝鑷栏窨刂蒲牵褂靡葝u素注射液或二甲雙胍片控制代謝,配合定期尿微量白蛋白檢測。隨著病情進展,腎小球濾過率持續(xù)下降,最終導致腎臟排泄功能喪失。
持續(xù)高血壓可引起腎小動脈玻璃樣變,造成腎單位缺血性萎縮。臨床常用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時需要限鹽飲食和體重管理。若血壓控制不佳,會加速腎間質(zhì)纖維化進程。
IgA腎病、膜性腎病等自身免疫性疾病可直接攻擊腎小球基底膜。治療需根據(jù)病理類型使用潑尼松片或他克莫司膠囊,并監(jiān)測24小時尿蛋白定量。這類疾病往往伴隨血尿和水腫表現(xiàn)。
腎結石、前列腺增生等引起的尿路長期梗阻,會導致腎盂積水和腎實質(zhì)受壓。早期解除梗阻可通過輸尿管支架置入術,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。延誤處理可能造成腎單位永久性損傷。
這種常染色體遺傳性疾病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進行性增大。患者需定期進行腎臟超聲監(jiān)測,使用托伐普坦片控制囊腫進展,注意預防囊內(nèi)出血和感染。遺傳因素使得腎臟功能隨年齡增長逐漸惡化。
預防尿毒癥需從控制基礎疾病入手,糖尿病患者應每季度檢測糖化血紅蛋白,高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg。建議保持每日飲水1500-2000毫升,采用低鹽低脂飲食,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查,尤其有腎病家族史者更應加強篩查。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退或夜尿增多時,需及時到腎內(nèi)科就診評估。
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