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老年人早晨起床腰疼是怎么回事

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老年人早晨起床腰疼可能由骨質疏松、腰肌勞損、腰椎退行性病變、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。

1、骨質疏松

骨質疏松多見于絕經(jīng)后女性及高齡老人，因骨量流失導致椎體承重能力下降。晨起時椎間盤壓力驟增可能引發(fā)隱痛，活動后減輕。建議每日補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合骨化三醇膠丸促進鈣吸收，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。日常可進行陽光照射和低強度負重運動。

2、腰肌勞損

長期保持不良睡姿或床墊過軟會導致豎脊肌靜力性損傷。晨起時肌肉僵硬引發(fā)鈍痛，活動后血液循環(huán)改善可緩解。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，慢性期建議采用核心肌群訓練增強穩(wěn)定性。睡眠時建議側臥屈膝并在膝間夾枕，選擇中等硬度床墊。

3、腰椎退行性病變

腰椎間盤突出或小關節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時椎間隙水腫加重疼痛，常伴有下肢放射痛?？啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊消炎鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術，術后需佩戴腰圍保護并避免久坐。

4、泌尿系統(tǒng)結石

腎盂或輸尿管結石在夜間體位改變時可能移動，刺激尿路平滑肌痙攣引發(fā)腰痛，多伴隨血尿癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查，可服用排石顆粒促進結石排出，疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。每日飲水量應保持2000毫升以上。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常見晨僵現(xiàn)象，骶髂關節(jié)炎癥導致下腰部持續(xù)鈍痛，活動后改善但休息加重。確診需檢測HLA-B27基因，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床并保持俯臥位伸展。

老年人晨起腰痛需注意睡眠環(huán)境調(diào)整，使用符合人體工學的護腰枕具，避免直接睡涼席。日?？蛇M行游泳、八段錦等低沖擊運動增強腰背肌力，飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補充維生素D促進鈣質吸收。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常時應及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行MRI或骨密度檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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