消化內(nèi)科主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病,常見有胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、肝炎、胰腺炎等。
胃炎表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸,可能與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān),需胃鏡檢查確診。胃潰瘍常見餐后疼痛,胃鏡可發(fā)現(xiàn)黏膜缺損,可能由非甾體抗炎藥或應(yīng)激誘發(fā)。腸易激綜合征以腹脹、排便習(xí)慣改變?yōu)橹鳎瑢儆诠δ苄晕改c病。
肝炎包括病毒性肝炎和脂肪肝,表現(xiàn)為乏力、黃疸,需肝功能檢查和超聲評估。膽囊炎多因結(jié)石阻塞引發(fā)右上腹絞痛,伴有發(fā)熱和墨菲征陽性。肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水和食管靜脈曲張。
急性胰腺炎突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐,血淀粉酶顯著升高,常見誘因為膽石癥或酗酒。慢性胰腺炎以脂肪瀉和消瘦為特征,影像學(xué)可見胰腺鈣化。胰腺癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現(xiàn)黃疸和腰背痛。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為消化不良,胃鏡活檢可確診。結(jié)腸癌常見便血和腸梗阻,結(jié)腸鏡檢查是關(guān)鍵。食管癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,內(nèi)鏡下可見菜花樣腫物。
消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,需緊急內(nèi)鏡止血。乳糜瀉屬于麩質(zhì)過敏性疾病,表現(xiàn)為慢性腹瀉和營養(yǎng)不良。炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,常伴腹瀉、黏液膿血便。
消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入。高纖維飲食有助于改善功能性胃腸病癥狀,脂肪肝患者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診,胃腸鏡檢查是診斷多數(shù)消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。慢性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能,避免使用肝毒性藥物。
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