精神內(nèi)科主要診治抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、睡眠障礙等疾病。這些疾病可能與遺傳、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),常表現(xiàn)為情緒異常、認(rèn)知功能下降、行為改變等癥狀。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,可能與長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件或5-羥色胺水平異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲改變、睡眠障礙、注意力下降等表現(xiàn)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
焦慮癥以過度擔(dān)憂和軀體緊張為特征,與杏仁核過度激活、應(yīng)激激素分泌紊亂相關(guān)。常見心悸、出汗、坐立不安等軀體癥狀。醫(yī)生可能推薦帕羅西汀片、鹽酸丁螺環(huán)酮片、勞拉西泮片等藥物,結(jié)合放松訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。
雙相情感障礙表現(xiàn)為躁狂與抑郁交替發(fā)作,涉及多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)。躁狂期可出現(xiàn)睡眠需求減少、言語(yǔ)急促等癥狀。治療需穩(wěn)定情緒,常用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等藥物。
精神分裂癥與大腦結(jié)構(gòu)異常及多巴胺過度活躍有關(guān),典型癥狀包括幻覺、妄想和思維紊亂。奧氮平片、利培酮口崩片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥可控制癥狀,需配合社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。
睡眠障礙涉及生物鐘紊亂或過度覺醒狀態(tài),表現(xiàn)為入睡困難、早醒等??赡芘c褪黑素分泌異常、焦慮情緒相關(guān)。右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿戈美拉汀片等藥物可調(diào)節(jié)睡眠周期,需同步改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
精神內(nèi)科疾病需長(zhǎng)期規(guī)范治療,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。家屬需注意觀察病情變化,提供情感支持。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于癥狀改善,避免酒精和咖啡因攝入。若出現(xiàn)自殺傾向或癥狀加重,須立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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