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乙肝需要抗病毒治療嗎

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乙肝患者是否需要抗病毒治療需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及肝纖維化進(jìn)展綜合評估。主要判斷指標(biāo)包括HBV-DNA載量、ALT水平、肝臟彈性檢測結(jié)果等。

當(dāng)乙肝病毒DNA載量超過2000 IU/ml且ALT持續(xù)異常時,通常建議啟動抗病毒治療。此時病毒復(fù)制活躍,肝臟存在明顯炎癥損傷,抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化及肝癌風(fēng)險。常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,需長期規(guī)律服用。

若乙肝病毒DNA陽性但ALT持續(xù)正常,且肝臟彈性檢測顯示無明顯纖維化,可暫不進(jìn)行抗病毒治療。這類患者屬于免疫耐受期,病毒與免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài),過早干預(yù)可能誘發(fā)耐藥。但需每3-6個月監(jiān)測肝功能、HBV-DNA及肝臟影像學(xué)變化,出現(xiàn)異常時及時干預(yù)。

乙肝患者無論是否接受抗病毒治療,均應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免熬夜及肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。育齡期女性在抗病毒治療期間需做好避孕措施,計劃妊娠前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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