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阻生智齒發(fā)炎會怎樣

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阻生智齒發(fā)炎，也稱為智齒冠周炎，其發(fā)展過程通常表現(xiàn)為早期局部紅腫疼痛、進展期出現(xiàn)面部腫脹與張口受限、終末期可能引發(fā)間隙感染甚至全身性癥狀。

一、早期表現(xiàn)：局部紅腫疼痛

阻生智齒發(fā)炎的初始階段，炎癥主要集中在智齒周圍的牙齦組織，即智齒牙冠與牙齦形成的盲袋內。患者會感到智齒后方牙齦紅腫、脹痛，尤其在咀嚼或觸碰時疼痛加劇。盲袋內易積聚食物殘渣和細菌，形成局部感染灶。此時可能伴有輕微的口臭和牙齦邊緣少量溢膿。早期處理是關鍵，建議及時進行口腔局部沖洗，如使用生理鹽水或專用漱口水清潔盲袋，并注意保持口腔衛(wèi)生。若炎癥輕微，通過局部清潔和休息，癥狀可能得到緩解。

二、進展期表現(xiàn)：面部腫脹與張口受限

當炎癥未得到控制而繼續(xù)擴散，會進入進展期。感染可能突破牙齦的局限，向周圍軟組織蔓延。典型表現(xiàn)是患側面頰部出現(xiàn)腫脹，嚴重時可能導致面部不對稱。由于炎癥波及咀嚼肌，患者會出現(xiàn)張口困難，即張口受限，影響進食和說話。疼痛感會變得更加劇烈和持續(xù)，可能放射至耳顳部。部分患者可能出現(xiàn)同側下頜下淋巴結腫大和壓痛。此階段通常需要醫(yī)療干預，如由口腔科醫(yī)生進行局部沖洗上藥，并可能需要遵醫(yī)囑使用抗生素藥物來控制感染，例如甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。

三、終末期風險：間隙感染與全身癥狀

這是阻生智齒發(fā)炎最嚴重的階段。感染可向頜面部多個潛在間隙擴散，引發(fā)如咬肌間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙等深部間隙感染。患者會出現(xiàn)更廣泛且嚴重的面部腫脹、高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。腫脹可能壓迫氣道，導致呼吸困難，危及生命。感染還可能進一步引起頜骨骨髓炎或沿筋膜間隙擴散至頸部、縱隔，形成膿毒血癥。治療往往需要住院進行靜脈輸注強效抗生素，并實施外科手術切開引流膿液。對于反復發(fā)炎或已造成嚴重并發(fā)癥的阻生智齒，在急性炎癥控制后，通常建議擇期進行阻生智齒拔除術以根治問題。

四、鄰近牙齒損害

長期存在的阻生智齒發(fā)炎，其炎癥和細菌會對鄰近的第二磨牙造成損害。最常見的危害是導致第二磨牙遠中頸部發(fā)生齲壞，即鄰面齲，因為清潔困難，齲壞往往進展迅速。炎癥還可能引起第二磨牙牙周組織破壞，導致牙槽骨吸收，最終可能使原本健康的第二磨牙松動甚至脫落。這種損害通常是隱匿且不可逆的。對于反復發(fā)炎的阻生智齒，即使暫時沒有劇烈疼痛，也應評估其對鄰牙的長期風險，考慮預防性拔除。

五、引發(fā)其他口腔問題

除了急性炎癥和鄰牙損害，慢性阻生智齒冠周炎還可能成為口腔內的一個慢性感染灶。持續(xù)的炎癥刺激可能誘發(fā)口腔黏膜的創(chuàng)傷性潰瘍，或成為復發(fā)性阿弗他潰瘍的誘因之一。炎癥分泌物被吞咽后，可能對胃腸黏膜產生不良刺激。對于有風濕性心臟病、先天性心臟病或心臟瓣膜置換術后的患者，口腔內的慢性感染灶存在引發(fā)感染性心內膜炎的潛在風險。反復的炎癥也與口腔異味、牙菌斑控制困難等長期口腔衛(wèi)生問題相關。

當發(fā)現(xiàn)智齒區(qū)域牙齦紅腫、疼痛時，應避免用患側咀嚼，并加強口腔清潔，可使用溫鹽水漱口。若出現(xiàn)面部腫脹、張口受限或發(fā)熱，須立即就醫(yī)口腔科。急性期治療以抗感染和局部引流為主，炎癥消退后應根據醫(yī)生評估決定是否拔除阻生智齒。日常應注意均衡飲食，避免過度勞累導致抵抗力下降，定期進行口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理智齒問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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