判斷是否耳聾可通過聽力測試、日常行為觀察、言語識(shí)別能力評(píng)估、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合確認(rèn)。耳聾可能由遺傳、噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性或年齡增長等因素引起。
純音測聽是診斷耳聾的金標(biāo)準(zhǔn),通過耳機(jī)播放不同頻率的聲音,記錄患者能聽到的最小分貝值。若多個(gè)頻率閾值超過25分貝,可判定為聽力損失。兒童需采用游戲測聽或腦干誘發(fā)電位等特殊方法。
輕度耳聾表現(xiàn)為頻繁要求重復(fù)對(duì)話、調(diào)高電子設(shè)備音量。中度以上耳聾會(huì)出現(xiàn)答非所問、對(duì)背后呼喚無反應(yīng)。嬰幼兒耳聾可能表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、對(duì)聲響缺乏驚跳反射。
在背景噪聲下進(jìn)行單音節(jié)詞或短句識(shí)別測試,識(shí)別率低于70%提示存在感音神經(jīng)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾患者常表現(xiàn)為聽低沉聲音困難,如男性說話聲。
通過耳鏡可發(fā)現(xiàn)外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳積液等傳導(dǎo)性耳聾病因。配合聲導(dǎo)抗測試能鑒別中耳功能異常,如鼓室圖呈B型曲線提示中耳積液。
顳骨CT可顯示耳蝸畸形、聽骨鏈中斷等結(jié)構(gòu)異常。內(nèi)耳MRI能發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤、迷路炎等病變。突發(fā)性耳聾患者需緊急進(jìn)行影像學(xué)排查血管性或占位性病變。
發(fā)現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,避免長期處于85分貝以上噪聲環(huán)境??刂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,慎用慶大霉素等耳毒性藥物。日??蛇M(jìn)行唇讀訓(xùn)練,必要時(shí)驗(yàn)配助聽器或植入人工耳蝸。新生兒應(yīng)完成聽力篩查,兒童期需定期監(jiān)測聽力發(fā)育情況。
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