中醫(yī)認(rèn)為失眠多與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度、氣血虧虛、臟腑功能紊亂等因素有關(guān)。主要有肝郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺、胃氣不和、心腎不交五種常見證型。
長(zhǎng)期情緒抑郁或暴怒傷肝,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火,擾動(dòng)心神。表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒、急躁易怒,伴有口苦咽干、頭暈目赤等癥狀。治療需疏肝瀉火安神,可選用龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散等方劑,配合太沖穴、行間穴針灸調(diào)理。日常應(yīng)避免情緒激動(dòng),保持心境平和。
思慮過(guò)度或久病耗傷,致使心血不足、脾氣虛弱。常見入睡尚可但睡眠淺、早醒難再眠,伴有心悸健忘、食欲不振等。歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等方劑可補(bǔ)益心脾,艾灸足三里、神闕穴有助改善。需規(guī)律作息,避免過(guò)度用腦,適當(dāng)食用蓮子、山藥等健脾食材。
腎陰虧虛不能制陽(yáng),虛熱內(nèi)擾心神。典型表現(xiàn)為徹夜難眠、五心煩熱、潮熱盜汗,舌紅少苔。黃連阿膠湯、天王補(bǔ)心丹等可滋陰降火,配合三陰交、涌泉穴按摩。忌食辛辣燥熱之物,午后可飲用百合銀耳羹養(yǎng)陰。
飲食不節(jié)損傷脾胃,宿食停滯或胃熱上擾。多見臥不安穩(wěn)、脘腹脹滿、噯氣吞酸,常見于晚餐過(guò)飽者。保和丸、半夏秫米湯能和胃安神,中脘穴、內(nèi)關(guān)穴按壓可緩解。晚餐宜清淡少量,睡前3小時(shí)禁食。
腎水不足不能上濟(jì)心火,心火偏亢不下溫腎。特征為虛煩不眠、腰膝酸軟、耳鳴健忘,多見于中老年。交泰丸、六味地黃丸可交通心腎,艾灸腎俞、心俞穴有效。避免熬夜耗精,可常食黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎之品。
失眠患者應(yīng)建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗??删毩?xí)八段錦、呼吸吐納等舒緩運(yùn)動(dòng),晚餐后散步30分鐘有助消化。若持續(xù)2周以上失眠或伴隨嚴(yán)重軀體癥狀,建議至中醫(yī)內(nèi)科辨證施治,避免自行長(zhǎng)期服用安神類藥物。日??娠嬘盟釛椚受蜍卟栎o助調(diào)理,但需注意體質(zhì)差異,濕熱體質(zhì)者不宜過(guò)量。
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