中醫(yī)認(rèn)為失眠的原因主要有肝郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺、胃氣不和、痰熱內(nèi)擾等。失眠在中醫(yī)理論中稱為不寐,與臟腑功能失調(diào)、氣血失和有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。
長期情緒不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),郁久化火擾動(dòng)心神。表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒、口苦咽干,可能伴隨脅肋脹痛。治療需疏肝瀉火,可選用龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散等方劑,配合太沖穴按摩。日常應(yīng)避免熬夜及情緒激動(dòng)。
思慮過度或飲食失調(diào)損傷心脾,氣血生化不足。常見睡眠淺、早醒、心悸健忘,伴有面色萎黃、食欲不振。歸脾湯、人參養(yǎng)榮丸等可補(bǔ)益心脾,艾灸足三里有助于改善。建議規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等健脾食物。
腎陰虧虛致虛火內(nèi)生,常見于更年期或久病者。表現(xiàn)為心煩失眠、潮熱盜汗、腰膝酸軟。知柏地黃丸、天王補(bǔ)心丹能滋陰降火,睡前可用酸棗仁泡水飲用。需忌食辛辣燥熱之物,保持居室通風(fēng)涼爽。
飲食不節(jié)或暴飲暴食造成胃失和降,夜臥不安。多伴脘腹脹滿、噯氣吞酸,舌苔厚膩。保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸可消食和胃,晚餐宜七分飽且避免油膩。睡前可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)消化。
痰濕體質(zhì)或外感濕熱之邪,痰熱上擾心神。多見胸悶心煩、痰多口苦、舌紅苔黃膩。溫膽湯、黃連溫膽湯能清熱化痰,日常可用陳皮代茶飲。需減少肥甘厚味攝入,適當(dāng)進(jìn)行八段錦鍛煉。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜安靜黑暗??蓢L試聽輕音樂、熱水泡腳等助眠方法。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙,建議至中醫(yī)內(nèi)科就診,通過脈診、舌診等明確證型后個(gè)性化調(diào)理。日常可適量食用百合、蓮子、桂圓等安神食材,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
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