中醫(yī)認(rèn)為失眠主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度、氣血不足、臟腑功能失調(diào)等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期情緒波動(dòng)如焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)擾動(dòng)心神,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或心火亢盛。這類(lèi)失眠多表現(xiàn)為入睡困難或易驚醒,可能伴隨胸悶、脅脹等癥狀。治療需疏肝解郁,可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散加減,配合情志調(diào)節(jié)如冥想、音樂(lè)療法。
夜間過(guò)食辛辣油膩或飲用濃茶咖啡會(huì)生痰熱,擾動(dòng)胃腑而影響睡眠質(zhì)量。常見(jiàn)癥狀為胃脘不適伴多夢(mèng)易醒。建議晚餐清淡,可用半夏秫米湯調(diào)理,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
過(guò)度勞累耗傷氣血或久坐少動(dòng)導(dǎo)致氣機(jī)不暢,均可引起心神失養(yǎng)。表現(xiàn)為睡眠淺、早醒伴乏力。需調(diào)整作息規(guī)律,適當(dāng)練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可辨證使用歸脾丸。
久病體弱或失血會(huì)導(dǎo)致心脾兩虛,血不養(yǎng)神而失眠,多見(jiàn)心悸健忘、面色蒼白。治療宜補(bǔ)益心脾,可選用歸脾湯或酸棗仁湯,配合食療如龍眼肉粥。
腎陰虧虛引發(fā)的陰虛火旺型失眠,常見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱;心腎不交型則多伴腰膝酸軟。前者可用黃連阿膠湯,后者選交泰丸。這類(lèi)患者需避免熬夜傷陰。
失眠患者應(yīng)保持臥室安靜黑暗,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。可嘗試用40℃左右溫水泡腳15分鐘,水中可加夜交藤30克或合歡皮20克。日常飲食宜多食小米、百合、蓮子等安神食材,忌食辛辣刺激之物。若持續(xù)2周未改善或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙,建議至中醫(yī)內(nèi)科辨證治療,避免自行長(zhǎng)期服用安神類(lèi)藥物。
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